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医疗保健辩论:谁在说实话?

点击量:   时间:2017-12-15 14:18:13

我们似乎无法在医疗保健方面进行坦诚的全国性谈话奥巴马总统的讲话当晚表现非常出色,可能会改善国会通过“改革”的前景但是没有可能的计划将解决“医疗保健问题”有史以来当奥巴马说“我不是第一个接受这个事业的总统,但我决心成为最后一个”时,他沉溺于他在历史上一个特殊地方的野心,并说明为什么美国人不讨论健康问题诚实地关心政治问题很简单:对“改革”的支持正在崩溃4月份,43%的人认为他们的“改革”会更好,只有14%没有,根据Kaiser家庭基金会8月份的调查结果显示,为了恢复势头,奥巴马需要让更多的人相信他的计划会帮助他们美国人普遍想要他们医疗保健系统的三件事情首先,他们认为每个人都有道德上需要的医疗权利;这表明全民保险第二,他们想要选择;他们想选择他们的医生 - 并希望医生确定治疗最后,人们希望控制成本;医疗保健不应该消耗所有的私人补偿或税收奥巴马告诉美国人他们想要听到什么,保险人不会被要求改变计划或医生;他们会享受更多的保障,因为保险公司不会被允许拒绝基于“已有条件”的保险或在人们生病时取消保险所有美国人都需要保险,但那些负担不起的人将会得到补贴至于成本,不要担心“减少医疗保险和医疗补助的浪费和低效率将支付这个计划的大部分,”奥巴马说,他承诺“不签署一项计划,增加一分钱给我们的[预算]赤字 - 要么现在还是将来“如果你相信奥巴马,有什么不喜欢的普遍保险持续选择降低成本问题在于你不能完全相信奥巴马如果他坦白 - 如果我们坦白 - 我们都承认我们理想的医疗保健系统的目标相互碰撞也许我们可以有任何两个,但不是全部三个如果我们想要全民保险和无限制的患者和医生选择,成本将不断上升,因为没有理由或没有人阻止它们我们今天有一个变体 - 一个成本加成系统,普遍存在保险和开放式报销更高的成本推高了保费和税收这是卫生支出从1960年的国内生产总值的5%上升到2007年的16%的原因之一(其他原因:新技术,收入增加)但控制支出需要限制患者和医生在这些幻灯片中查看本周所有最佳照片研究各种健康建议的结论是,他们的长期成本超过了他们的长期融资在其第二个十年(2020- Lewin集团是一家由美国最大的医疗保险公司之一拥有的咨询公司,联合健康集团总医疗保健支出将达到28%,人力资源管理系统3200(主要的众议院法案)将使联邦预算赤字增加1万亿美元到2029年,国内生产总值的百分比奥巴马如何声称控制成本,永远不会增加赤字那么,他会采取一项规定,要求“如果我们承诺的节省不会实现,那么削减开支会更多”声音令人信服吗国会通常不会制定自动触发器来控制支出触发器通常不起作用当它们咬人时,国会推迟或修改它们考虑一个触发因素:国会在1997年创建的“可持续增长率”(SGR)来控制医生医疗保险支出自2002年以来,SGR公式一直要求每年削减医生的报销费用国会通常会超越公式现在,有压力要废除整个SGR奥巴马出售的“改革”有资格作为高级别的集体主义,但是公平,许多保守的反对者与低级恐惧贩卖者的夸张和扭曲相匹配或超过这些批评者指责奥巴马将削减医疗保险福利或创建“死亡小组”以剥夺患病老年人的理想护理不仅这些指控主要是假的(如奥巴马说,但他们错误地建议我们将一些重要的科目放在禁区,而医疗保险则占个人医疗支出的五分之一 我们为什么不讨论应该涵盖什么以及应该支付谁同样,医生,患者和家属应该讨论临终关怀不仅仅是25%到30%的医疗保险支出发生在去年的患者身上昂贵,英雄般的护理往往会使患者感到痛苦坦率的差距反映了一种普遍的屈尊俯就一方认为必须欺骗美国人,让他们认为“改革”会做的比这更多;另一个人认为必须吓唬美国人,让他们相信它会伤害他们的方式不会给美国人的矛盾期望,